Representante de verificación de seguros de Sr. (H)

Job title: Sr. Insurance Verification Representative (H)

Company: University of Miami

Job description: Empleados actuales:Si usted es un personal actual, facultad o empleado temporal de la Universidad de Miami, haga clic para iniciar sesión en el día de trabajo para usar el proceso de solicitud interna. Para aprender a solicitar un puesto de facultad o personal utilizando el Worklet profesional, revise esto.La oficina de negocios de la Universidad de Miami/Uhealth Central tiene una oportunidad emocionante para que un representante de verificación de seguro a tiempo completo trabaje de forma remota. El individuo en este puesto es parte del departamento de verificación central de seguro (CIV) y será responsable de apoyar funciones que ayuden a crear y impulsar una cultura de empatía, excelencia en el servicio y prestación de atención centrada en el paciente que afecta la experiencia del paciente en todo el sistema UHealth .Our Department thrives on teamwork and collaboration, and we know our employees achieve the greatest results when they are working together for a common goal -to provide care for our patients. ¡Si le gusta trabajar en un entorno colaborativo, entonces tenemos un trabajo para usted! Este puesto es responsable de la verificación de la elegibilidad del seguro, beneficios y la obtención de autorización para todas las compañías de seguros para todas las visitas y procedimientos de oficina ambulatorios programados dentro de los sistemas UHealth. La persona en este puesto debe proyectar una imagen positiva de la organización y el departamento. Esta posición afecta directamente la atención al paciente, la satisfacción del paciente y el ciclo del mismo. Este individuo presenta directamente el supervisor de verificación de seguro.Deberes y responsabilidades principalesTrabaja en colaboración con el equipo de supervisión para ayudar en la capacitación de nuevas contrataciones y entrenamiento de miembros del equipoLas cuentas se completan de manera oportuna en apoyo de la satisfacción del paciente y permiten actividades de referencia y autorización antes de la fecha de servicio del pacienteVerificación de elegibilidad y beneficios a través de RTE en Uchart, sitios web de seguros en línea, teléfono u otra fuente de servicio automatizadoAgregue y/o edite información de seguro en Uchart, como validar que la cuenta de garante correcto y el plan que figura en la cuenta del paciente con información precisa de suscriptor, número de póliza y dirección de reclamos y orden del plan.Completa la lista de verificación y el documento de copago.Crea una derivación si corresponde, “solo beneficio” o “preauthorización”, y los documentos de beneficios de beneficios: deducible, coeguro y beneficios fuera de bolsilloCumple con los estándares de productividad para la cola de trabajo asignada, el objetivo de control de calidad del 95% o más y mantiene la corriente de WQ a los 14 días de salida con visitas mínimas pendientes diarias.Ayuda a educar y actúa como un recurso para los pacientes, la atención primaria y las prácticas de atención especializada dentro del sistema UHealth y externamenteContactos Oficinas de médicos de atención primaria y/o plan de salud para obtener autorización o referencia para servicios programados de acuerdo con la guía de autorización que figura en el resumen del contrato de UHealth. Envía toda la documentación necesaria para procesar la solicitud de autorización 2Obtiene autorización tanto para la instalación como para el proveedor de clínicas POS 22 y POS 19 y proveedor solo para ubicaciones clínicas de POS 11 \Entra y adjunta información de autorización en la sección de referencia de UchartAproba las visitas de referencia y financieramente clarasSe comunica con los pacientes y/o departamentos con respecto a la denegación de autorización y/o la re-dirección del paciente por plan de salud o consultorio de PCPContactos a los departamentos y/o al paciente cuando se requiere información adicional de ellos o para alertar con respecto al estado de autorización pendienteParticipa en iniciativas de mejora de procesos 15% de servicio al clienteProporciona servicio al cliente y ayuda a los pacientes y a otros al personal de UHealth cuestiones relacionadas con el seguro de acuerdo con los estándares departamentalesAsegura que los pacientes conozcan problemas relacionados con su autorización financiera y sean educados sobre el proceso de referencia/autorizaciónColabora con los equipos de acceso de departamento y paciente para garantizar que se produzca una comunicación oportuna y concisa.Asegura que las recuperaciones de servicios y las escaladas se implementen con la guía de sus supervisores y de acuerdo con las normas y directrices departamentalesRealiza otras tareas asignadasCalificaciones mínimas (requisitos esenciales):Diploma de escuela secundaria o equivalente y (3) años de verificación y registro de seguros de experiencia directa. Literación informática (experiencia de la aplicación de programación y registro épica una ventaja).Fuertes habilidades de comunicación escrita y oral.  Capaz de trabajar en un entorno de equipo.Elegante bajo presión y situaciones sensiblesConocimiento, habilidades y habilidades:Conocimiento demostrado de seguros, incluidas las pautas y requisitos de autorización/referenciasCapacidad demostrada para comunicarse efectivamente en forma escrita y verbal. Conocimiento bilingüe una ventajaCapacidad demostrada para comunicarse de manera efectiva con médicos, clientes, compañeros de equipo y otro personalCapacidad para interactuar y ayudar a los pacientes de todas las edades, antecedentes culturales y con necesidades especiales, con pasión por proporcionar un excelente servicio y cuidado.Capacidad para trabajar bajo un alto nivel de estrés con limitaciones de tiempo mientras se mantiene la compostura y la sensibilidad a las necesidades específicas de cada pacienteMantener un alto nivel de diplomacia cuando se trata de situaciones estresantes · es innovador, proactivo e ingenioso en la resolución de problemasSe puede considerar cualquier combinación apropiada de educación, experiencia y/o certificaciones relevantes.#Li-nn1La Universidad de Miami ofrece salarios competitivos y un paquete integral de beneficios que incluye remisión médica, dental, de matrícula y más.UHealth-University of Miami Health System, el único sistema de salud universitario del sur de Florida, brinda atención al paciente de vanguardia impulsada por la investigación innovadora y la educación médica en la Facultad de Medicina de Miller. Como centro médico académico, estamos orgullosos de servir en el sur de Florida, América Latina y el Caribe. Nuestros médicos representan más de 100 especialidades y subespecialidades, y tienen más de un millón de encuentros de pacientes cada año. Nuestra tradición de excelencia ha ganado el reconocimiento mundial por la excelente enseñanza, investigación y atención al paciente. Somos el desafío que has estado buscando.La Universidad de Miami es un empleador de igualdad de oportunidades: las mujeres/minorías/veteranos protegidos/individuos con discapacidades se alienta a solicitar. Los solicitantes y los empleados están protegidos de la discriminación basados ​​en ciertas categorías protegidas por la ley federal. Haga clic para obtener información adicional.Estado laboral: a tiempo completoTipo de empleado: personalGrado de pago: H4

Expected salary:

Location: Miami, FL

Job date: Wed, 08 Jan 2025 00:31:52 GMT

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