Sr. Insurance Verification Representative (H) Remote

Job title: Sr. Insurance Verification Representative (H) Remote

Company: University of Miami

Job description: Empleados actuales:Si actualmente es empleado del personal, docente o temporal de la Universidad de Miami, haga clic para iniciar sesión en Workday y utilizar el proceso de solicitud interno. Para saber cómo postularse para un puesto docente o de personal utilizando el Worklet de Carrera, revise esto.La Oficina Central de Negocios de la Universidad de Miami/UHealth tiene una excelente oportunidad para que un representante de verificación de seguros de tiempo completo trabaje de forma remota. La persona en este puesto es parte del departamento de Verificación Central de Seguros (CIV) y será responsable de respaldar las funciones que ayudan a crear e impulsar una cultura de empatía, excelencia en el servicio y prestación de atención centrada en el paciente que impacte la experiencia del paciente en todo el Sistema UHealth. Nuestro Departamento se nutre del trabajo en equipo y la colaboración, y sabemos que nuestros empleados logran los mejores resultados cuando trabajan juntos por un objetivo común: brindar atención a nuestros pacientes. Si le gusta trabajar en un entorno colaborativo, ¡tenemos un trabajo para usted! Este puesto es responsable de verificar la elegibilidad del seguro, los beneficios y obtener la autorización de todas las compañías de seguros para todas las visitas al consultorio y los procedimientos para pacientes ambulatorios programados dentro de UHealth Systems. La persona en este puesto debe proyectar una imagen positiva de la organización y el departamento. Esta posición impacta directamente la atención al paciente, la satisfacción del paciente y el ciclo de ingresos. Este individuo reporta directamente al Supervisor de Verificación de Seguros.Las cuentas se completan de manera oportuna para respaldar la satisfacción del paciente y permiten actividades de derivación y autorización antes de la fecha de servicio del paciente.Verificación de elegibilidad y beneficios a través de RTE en UChart, sitios web de seguros en línea, teléfono u otra fuente de servicios automatizados.Agregue y/o edite información del seguro en UChart, como validar que la cuenta y el plan del garante correctos figuran en la cuenta del paciente con información precisa del suscriptor, número de póliza, dirección de reclamos y orden del plan.Completa la lista de verificación y documenta el copago.Crea una referencia, si corresponde, “Solo beneficio” o “Autorización previa” y documenta la información de los beneficios: deducible, coseguro y beneficios de bolsillo.Cumple con los estándares de productividad para la cola de trabajo asignada, el objetivo de control de calidad del 95 % o más y mantiene el WQ actualizado cada 14 días con un mínimo de visitas diarias pendientes.Ayuda a educar y actúa como un recurso para los pacientes, la atención primaria y las prácticas de atención especializada dentro del sistema UHealth y externamente.Se comunica con los consultorios del médico de atención primaria y/o el plan de salud para obtener autorización o derivación para servicios programados de acuerdo con las pautas de autorización enumeradas en el Resumen del contrato de UHealth. Presenta toda la documentación necesaria para procesar la solicitud de autorización 2Obtiene autorización tanto para el centro como para el proveedor para las clínicas POS 22 y POS 19 y para el proveedor solo para las clínicas POS 11\Ingresa y adjunta información de autorización en la sección de referencias de UChartAprueba derivaciones y visitas financieramente claras.Se comunica con los pacientes y/o departamentos con respecto a la denegación de autorización y/o la redirección del paciente por parte del plan de salud o el consultorio del PCP.Se comunica con los Departamentos y/o el paciente cuando se les requiere información adicional o para alertar sobre el estado de autorización pendiente.Participa en iniciativas de mejora de procesos 15% Servicio al ClienteBrinda servicio al cliente y ayuda a los pacientes y otro personal de UHealth con preguntas relacionadas con seguros de acuerdo con los estándares departamentales.Garantiza que los pacientes estén al tanto de los problemas relacionados con su autorización financiera y estén informados sobre el proceso de derivación/autorización.Colabora con los equipos de Departamento y Acceso de Pacientes para garantizar que se produzca una comunicación oportuna y concisa.Garantiza que las recuperaciones y escalamientos del servicio se implementen con la guía de sus supervisores y de acuerdo con los estándares y pautas departamentales.Realiza otras tareas que le sean asignadasCalificaciones mínimas (requisitos esenciales):Diploma de escuela secundaria o equivalenteConocimientos de informática (la experiencia en la aplicación de registro y programación EPIC es una ventaja).Fuertes habilidades de comunicación oral y escrita.Capaz de trabajar en un ambiente de equipo.Agraciado bajo presión y situaciones estresantes.Conocimientos, Habilidades y Habilidades:Conocimiento demostrado de seguros, incluidas las pautas y requisitos de autorización/referencias.Capacidad demostrada para comunicarse eficazmente en forma escrita y verbal. Conocimiento bilingüe una ventaja.Capacidad demostrada para comunicarse eficazmente con médicos, clientes, compañeros de equipo y demás personal.Capacidad para interactuar y ayudar a pacientes de todas las edades, orígenes culturales y con necesidades especiales, con pasión por brindar un excelente servicio y atención.Capacidad para trabajar bajo un alto nivel de estrés con limitaciones de tiempo manteniendo la compostura y la sensibilidad a las necesidades específicas de cada paciente.Mantener un alto nivel de diplomacia al lidiar con situaciones estresantes · Es innovador, proactivo e ingenioso en la resolución de problemasSe puede considerar cualquier combinación adecuada de educación, experiencia y/o certificaciones relevantes.#LI-NN1La Universidad de Miami ofrece salarios competitivos y un paquete integral de beneficios que incluye servicios médicos, dentales, remisión de matrícula y más.UHealth-University of Miami Health System, el único sistema de salud universitario del sur de Florida, brinda atención de vanguardia al paciente impulsada por la investigación innovadora y la educación médica de la Escuela de Medicina Miller. Como centro médico académico, estamos orgullosos de servir al sur de Florida, América Latina y el Caribe. Nuestros médicos representan más de 100 especialidades y subespecialidades, y tienen más de un millón de consultas con pacientes cada año. Nuestra tradición de excelencia se ha ganado el reconocimiento mundial por nuestra destacada enseñanza, investigación y atención al paciente. Somos el desafío que estabas buscando.La Universidad de Miami es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades: se anima a presentar solicitudes a mujeres, minorías, veteranos protegidos y personas con discapacidades. Los solicitantes y empleados están protegidos contra la discriminación basada en ciertas categorías protegidas por la ley federal. Haga clic para obtener información adicional.Estado del trabajo: tiempo completoTipo de empleado: PersonalGrado de pago: H4

Expected salary:

Location: Medley, FL

Job date: Fri, 06 Dec 2024 02:41:54 GMT

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