LVN/LPN Quality HEDIS/STARs Coordinator San Antonio Texas

Job title: LVN/LPN Quality HEDIS/STARs Coordinator San Antonio Texas

Company: UnitedHealth Group

Job description: WellMed, parte de la familia de empresas Optum, está buscando un coordinador de calidad HEDIS/STARs de LVN/LPN para unirse a nuestro equipo en San Antonio, Texas. Optum es una organización de atención dirigida por médicos que está cambiando la forma en que los médicos trabajan y viven.Como miembro del equipo de Optum Care Delivery, será una parte integral de nuestra visión de mejorar la atención médica para todos.En Optum, tendrá el respaldo de los recursos clínicos, los datos y el apoyo de una organización global para que pueda ayudar a sus pacientes a vivir una vida más saludable. Aquí, trabajará junto a compañeros talentosos en un entorno colaborativo guiado por la diversidad y la inclusión mientras avanza hacia el objetivo cuádruple. Creemos que usted merece una carrera excepcional y le permitiremos vivir su mejor vida en el trabajo y en casa. Experimente la satisfacción de mejorar la salud de su comunidad con el entusiasmo de contribuir con nuevas ideas e iniciativas prácticas que podrían ayudar a mejorar la atención de millones de pacientes en todo el país. Porque juntos tenemos el poder de mejorar la atención médica para todos. Únase a nosotros y descubra lo gratificante que puede ser la medicina mientras se cuida. Conectando. Creciendo juntos.Este puesto es responsable de la coordinación de los datos de HEDIS y STAR. Este rol es responsable de educar al paciente sobre medidas de calidad y coordina estrategias para cerrar brechas. El Coordinador de Calidad LVN, a través de comunicaciones telefónicas, educará a los pacientes sobre los componentes de CAHPS y HOS mientras trabaja para cerrar otras brechas de HEDIS para los pacientes. Evalúa la calidad y la integridad de los cierres de brechas clínicas mediante la realización de revisiones de calidad con los pacientes, el mantenimiento de la documentación clínica y registros precisos de sus actividades de revisión. El Coordinador de Calidad LVN mantendrá el conocimiento actualizado de los estándares y directrices regulatorios (HEDIS/STAR).Puntos destacados del puesto y responsabilidades principales:

Analizar datos, evaluar la posible integridad de los datos y déficits de datos y documentar los hallazgos.
Analizar y establecer tendencias en las tarifas HEDIS/STAR, identificar barreras para mejorar las tarifas y crear exhibiciones interpretativas.
Identifica a los pacientes a los que les faltan medidas y trabaja para cerrar las medidas a través de educación/asesoramiento, programación de citas y otros medios según corresponda.
Realizar un gran volumen de llamadas salientes a los miembros para analizar los motivos del incumplimiento de los medicamentos, programar citas telefónicas en la farmacia y/u obtener información de seguimiento importante de los proveedores. Las llamadas salientes se realizan principalmente mediante un marcador automático que requiere precisión para
Detalle y adaptabilidad al tipo de respuesta necesaria.
Puede responder llamadas entrantes de miembros y ayudarlos con sus consultas. Enruta las llamadas al departamento apropiado si es necesario
Sigue las secuencias de comandos del sistema y valida la información demográfica de los miembros.
Documenta el registro del proveedor o miembro con información precisa obtenida en la llamada.
Trabaja en estrecha colaboración con el liderazgo local para ejecutar estrategias de calidad.
Apoya y ayuda a los PCP/clínicas con la recopilación de datos de calidad
Proporciona informes y monitorea el desempeño a nivel local.
Involucra al PCP y al personal de la clínica en el desarrollo de estrategias para cerrar las brechas de calidad.
Mantiene la base de educación/conocimiento de los estándares y pautas de HEDIS/STAR
Realiza todas las demás tareas relacionadas que le sean asignadas.

En 2011, WellMed se asoció con Optum para brindar atención a pacientes en Texas y Florida. WellMed es una red de médicos, especialistas y otros profesionales médicos que se especializan en brindar atención a más de 1 millón de adultos mayores con más de 16,000 consultorios médicos. En WellMed nuestro enfoque es simple. Somos innovadores en atención médica preventiva y nos esforzamos por cambiar la cara de la atención médica para las personas mayores. WellMed cuenta con más de 22 000 médicos de atención primaria, hospitalistas, especialistas y médicos de práctica avanzada que se destacan en la atención de más de 900 000 adultos mayores. Juntos, estamos haciendo que la atención médica funcione mejor para todos.Este es un puesto de oficina ubicado cerca de la autopista interestatal I-10 oeste, cerca de West Frontage Road, justo después de The Rim Shopping Center/Ferrari Dealership, 78257.Será recompensado y reconocido por su desempeño en un entorno que lo desafiará y le brindará una dirección clara sobre lo que se necesita para tener éxito en su función, además de brindarle desarrollo para otras funciones que puedan interesarle.Calificaciones requeridas:

Enfermera vocacional/profesional con licencia
Más de 3 años de experiencia en atención médica para incluir experiencia en un entorno de atención administrada
Más de 3 años de experiencia en análisis de datos/revisiones de gráficos de calidad. Debe poder revisar datos y proporcionar recomendaciones para mejorar.
Experiencia o participación en HEDIS/STAR con informes regulatorios similares
Experiencia en el uso de aplicaciones de Microsoft Office, incluidas bases de datos, procesamiento de textos y hojas de cálculo de Excel.

Calificaciones preferidas:

Más de 2 años de universidad, en pos de una licenciatura o título asociado
Más de 2 años de experiencia trabajando con medidas HEDIS/STAR

La diversidad crea una atmósfera más saludable: OptumCare es una igualdad de oportunidades de empleo/acción afirmativa. Los empleadores y todos los solicitantes calificados recibirán consideración para el empleo sin distinción de raza, color, religión, sexo, edad, origen nacional, condición de veterano protegido, condición de discapacidad u orientación sexual. , identidad o expresión de género, estado civil, información genética o cualquier otra característica protegida por la ley.OptumCare es un lugar de trabajo libre de drogas. Los candidatos deben pasar una prueba de drogas antes de comenzar a trabajar.

Expected salary:

Location: San Antonio, TX

Job date: Thu, 12 Dec 2024 23:08:12 GMT

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