Insurance Verification Representative – Remote

Job title: Insurance Verification Representative – Remote

Company: University of Miami

Job description: Empleados actuales:Si actualmente es miembro del personal, docente o empleado temporal de la Universidad de Miami, haga clic para iniciar sesión en Workday y utilizar el proceso de solicitud interno. Para obtener información sobre cómo postularse para un puesto de docente o personal mediante el formulario de trabajo Carrera, consulte este .El Departamento de la Oficina Central de Negocios tiene una oportunidad emocionante para un empleado a tiempo completo que trabaja de forma remota. La persona que ocupa este puesto forma parte del departamento de Verificación Central de Seguros (CIV) y será responsable de respaldar las funciones que ayudan a crear e impulsar una cultura de empatía, excelencia en el servicio y prestación de atención centrada en el paciente que impacte la experiencia del paciente en todo el sistema UHealth. Nuestro Departamento prospera gracias al trabajo en equipo y la colaboración, y sabemos que nuestros empleados logran los mejores resultados cuando trabajan juntos por un objetivo común: brindar atención a nuestros pacientes. Si disfruta trabajando en un entorno colaborativo, ¡tenemos un trabajo para usted!
Este puesto es responsable de verificar la elegibilidad y los beneficios del seguro, y de obtener la autorización de todas las compañías de seguros para todas las visitas ambulatorias y los procedimientos programados dentro de UHealth Systems. La persona que ocupe este puesto debe proyectar una imagen positiva de la organización y el departamento. Este puesto tiene un impacto directo en la atención al paciente, la satisfacción del paciente y el ciclo de ingresos. Esta persona reporta directamente al supervisor de verificación de seguros.Deberes y responsabilidades principalesLas cuentas se completan de manera oportuna para respaldar la satisfacción del paciente y permiten realizar actividades de derivación y autorización antes de la fecha de servicio del paciente.Verificación de elegibilidad y beneficios a través de RTE en UChart, sitios web de seguros en línea, teléfono u otra fuente de servicios automatizadosAgregue y/o edite información del seguro en UChart, como por ejemplo, validar que la cuenta del garante y el plan correctos figuren en la cuenta del paciente con información precisa del suscriptor, número de póliza, dirección de reclamos y orden del plan.Completa la lista de verificación y documenta el copago.Crea una referencia si corresponde, “Solo beneficio” o “Preautorización”, y documenta la información de los beneficios: deducible, coaseguro y beneficios de bolsilloCumple con los estándares de productividad para la cola de trabajo asignada, objetivo de control de calidad del 95 % o más y mantiene el control de calidad del trabajo actualizado a 14 días con un mínimo de visitas diarias pendientes.Comuníquese con los consultorios del médico de atención primaria o el plan de salud para obtener la autorización o derivación para los servicios programados de acuerdo con las pautas de autorización que se detallan en el Resumen del contrato de UHealth. Envíe toda la documentación necesaria para procesar la solicitud de autorización.Obtiene autorización tanto para la instalación como para el proveedor para las clínicas POS 22 y POS 19 y solo para el proveedor para las clínicas POS 11Ingresa y adjunta información de autorización en la sección de referencia de UChartAprueba visitas de referencia y financieramente limpias.Se comunica con los pacientes y/o departamentos con respecto a la denegación de autorización y/o redirección del paciente por parte del plan de salud o el consultorio del PCP.Se comunica con los Departamentos y/o el paciente cuando se les requiere información adicional o para alertar sobre el estado de autorización pendiente.Participa en iniciativas de mejora de procesos.Proporciona servicio al cliente y ayuda a los pacientes y a otro personal de UHealth con preguntas relacionadas con seguros de acuerdo con los estándares departamentales.Se asegura de que los pacientes estén al tanto de los problemas relacionados con su solvencia financiera y estén informados sobre el proceso de derivación/autorización.Colabora con los equipos del Departamento y de Acceso de Pacientes para garantizar que se produzca una comunicación oportuna y concisa.Garantiza que se implementen las recuperaciones y escaladas del servicio.Realizar otras tareas que le sean asignadas.CALIFICACIONES MÍNIMASDiploma de escuela secundaria o equivalenteConocimientos de informática (experiencia en aplicación de registro y programación EPIC es un plus).Fuertes habilidades de comunicación escrita y oral.Capaz de trabajar en un entorno de equipo.Elegante bajo presión y situaciones estresantes.Se podrá considerar cualquier combinación apropiada de educación, experiencia y/o certificaciones relevantes.#LI-NN1La Universidad de Miami ofrece salarios competitivos y un paquete integral de beneficios que incluye cobertura médica, dental, condonación de matrícula y más.UHealth-University of Miami Health System, el único sistema de salud universitario del sur de Florida, ofrece atención médica de vanguardia impulsada por la investigación y la educación médica de vanguardia de la Facultad de Medicina Miller. Como centro médico académico, estamos orgullosos de brindar servicios al sur de Florida, América Latina y el Caribe. Nuestros médicos representan más de 100 especialidades y subespecialidades, y atienden a más de un millón de pacientes cada año. Nuestra tradición de excelencia ha ganado reconocimiento mundial por la enseñanza, la investigación y la atención al paciente excepcionales. Somos el desafío que estaba buscando.La seguridad de los pacientes es una prioridad máxima. Como resultado, durante la temporada de influenza (“gripe”) (de septiembre a abril), la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami exige que todos los empleados que presten servicios continuos a los pacientes, trabajen en un lugar (todos los hospitales y clínicas) donde se brinde atención a los pacientes o trabajen en áreas de atención a pacientes o atención clínica, se vacunen anualmente contra la influenza. El incumplimiento de este requisito dará lugar a la rescisión o terminación del empleo.La Universidad de Miami es una empresa que ofrece igualdad de oportunidades: se anima a mujeres, minorías, veteranos protegidos y personas con discapacidades a postularse. Los solicitantes y empleados están protegidos contra la discriminación en función de ciertas categorías protegidas por la ley federal. Haga clic para obtener información adicional.Estado del puesto: Tiempo completoTipo de empleado: PersonalGrado de pago: H3

Expected salary:

Location: Medley, FL

Job date: Sat, 13 Jul 2024 06:23:08 GMT

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