Insurance Pre-Cert/Authorization Coordinator - Hospital Based

Job title: Insurance Pre-Cert/Authorization Coordinator – Hospital Based

Company: TMC Bonham Hospital

Job description: Descripción del trabajo:ResponsabilidadesCoordinador de Precertificación/Autorizaciónhospital psiquiátricoPeachford Hospital es el principal centro de tratamiento de enfermedades adictivas y de salud conductual del sudeste, que brinda atención compasiva a niños, adolescentes, adultos y personas mayores desde 1973. Ubicado en el hermoso vecindario de Dunwoody en el norte de Atlanta, Peachford ofrece atención hospitalaria aguda, así como hospitalización parcial y Programas intensivos ambulatorios. Casi 10.000 pacientes eligen Peachford cada año para su tratamiento de salud mental.Para obtener más información sobre nuestro hospital, síganos en línea:

https://www.linkedin.com/company/peachford-behavioral-health
Peachford.com

Estamos buscando un Coordinador de Precertificación de Seguros para trabajar a tiempo completo de lunes a viernes en nuestro Departamento de Revisión de Utilización.Los coordinadores de certificación previa son responsables de obtener autorizaciones previas para las admisiones de pacientes a nuestra atención continua. Este puesto es responsable de obtener beneficios de seguro y garantizar que se cumplan los requisitos de precertificación, autorización y derivación antes de brindar atención hospitalaria, ambulatoria y auxiliar. Este individuo determina qué servicios para pacientes tienen requisitos de terceros pagadores y es responsable de obtener las autorizaciones necesarias para la atención. El Coordinador de Certificación Previa brinda comunicación detallada y oportuna tanto a los pagadores como a los colegas de Peachford para facilitar el cumplimiento de los requisitos contractuales del pagador y es responsable de documentar la información adecuada en el registro del paciente.Responsabilidades y deberes:

Reúna la información sobre los beneficios del seguro del paciente necesaria para obtener la certificación previa de las compañías de seguros y documente la información en el registro médico electrónico.
Asegúrese de que existan autorizaciones de seguro oportunas y precisas antes de que se presten los servicios, cuando sea posible.
Asegura que la información obtenida sea completa y precisa, aplicando el conocimiento adquirido de Medicare, Medicaid y los requisitos de terceros pagadores/sistemas de elegibilidad en línea.
Se pone en contacto con las compañías de seguros para obtener autorización/notificación y certificaciones previas.
Colabora con departamentos internos para proporcionar actualizaciones del estado de la cuenta, coordinar la resolución de problemas y apelar autorizaciones denegadas.
Educa al personal y a los proveedores sobre los requisitos de autorización, la cobertura del pagador, las pautas de elegibilidad, los requisitos de documentación y los cambios o tendencias relacionados con los seguros.
Mantiene el conocimiento y los materiales de referencia de lo siguiente: Medicare, Medicaid y requisitos, pautas y políticas de terceros pagadores, planes de seguro que requieren autorización previa.

CalificacionesSe necesitan los siguientes requisitos para tener éxito en este puesto:

Se requiere título universitario en un campo de ciencias sociales o empresariales. Se puede considerar una experiencia equivalente en atención médica/seguros en lugar del título.
Se requiere experiencia previa trabajando en facturación/autorización previa/verificación de seguro.
Poseer un conocimiento completo de los terceros pagadores y los requisitos de autorización previa.
Conocimiento de los sistemas de elegibilidad de seguros en línea.
Capacidad para comunicarse con el personal y los proveedores, en persona, por escrito y por teléfono, con tacto y en situaciones difíciles.
Demostrar la capacidad de organizar el trabajo de manera eficiente y mantener un alto nivel de precisión y productividad sin supervisión constante.

¿Qué pasa después?Después de presentar su solicitud en línea y enviar su currículum, un miembro de nuestro equipo de reclutamiento revisará sus calificaciones y experiencia. Si estamos interesados en programar una entrevista, alguien le llamará. Puede volver a iniciar sesión en este sitio web para verificar el estado de su solicitud en cualquier momento.Declaración de EEOTodas las subsidiarias de UHS están comprometidas a brindar un entorno de respeto mutuo donde haya igualdad de oportunidades de empleo disponibles para todos los solicitantes y compañeros de equipo. Las subsidiarias de UHS son empleadores que ofrecen igualdad de oportunidades y, como tales, apoyan abiertamente y se comprometen plenamente con el reclutamiento, la selección, la colocación, la promoción y la compensación de las personas sin distinción de raza, color, religión, edad, sexo (incluido el embarazo, la identidad de género y la orientación sexual). , información genética, origen nacional, estado de discapacidad, estado de veterano protegido o cualquier otra característica protegida por leyes federales, estatales o locales.Creemos que la diversidad y la inclusión entre nuestros compañeros de equipo son fundamentales para nuestro éxito.AvisoEn UHS y todas nuestras subsidiarias, nuestros departamentos de Recursos Humanos y reclutadores están aquí para ayudar a los posibles candidatos combinando habilidades y experiencia con la mejor trayectoria profesional posible en UHS y nuestras subsidiarias. Estamos orgullosos de crear una experiencia para candidatos altamente eficiente y la mejor de su clase. Durante el proceso de contratación, ningún reclutador o empleado le solicitará información financiera o personal (número de seguro social, tarjeta de crédito o información bancaria, etc.) por correo electrónico. Los reclutadores no le enviarán correos electrónicos desde un cliente de correo web público como Hotmail, Gmail, Yahoo Mail, etc. Si sospecha de una publicación de trabajo o de un correo electrónico relacionado con un trabajo que mencione a UHS o sus subsidiarias, infórmenos contactándonos en: https: //uhs.alertline.com o 1-800-852-3449.

Expected salary:

Location: Atlanta, GA

Job date: Wed, 27 Nov 2024 04:12:41 GMT

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